Неспецифический язвенный колит: причины, клиника, диагностика, лечение

Неспецифический язвенный колит –хроническая патология, при которой стенка толстого кишечника воспаляется по гнойно-геморрагическому типу. Заболевание в большинстве случаев отличается затрудненной диагностикой и достаточно тяжелым течением.

Причины

Однозначной этиологии неспецифический язвенный колит не имеет, но среди предрасполагающих факторов отмечены:

► инфекции тонкого и толстого кишечника;

► хронические стрессы;

► недостаток в организме витамина D;

► избыток в питании животных белков;

► недостаточное употребление пищевых волокон;

► частые эпизоды вирусных инфекций.

Основные группы симптомов

1. Расстройства стула.

Чаще встречается расстройство по типу диареи: частота дефекаций может достигать 20 раз в сутки. Позывы болезненные, часто ложные, после продолжительных тенезмов (спастических сокращений кишечной стенки) при дефекации выделяется только слизь с примесью крови. Чем больше площади кишечной стенки поражено, тем более выраженными являются описанные симптомы.

2. Боли.

Носят ноющий, схваткообразный характер, локализуются чаще в левой нижней части живота или возле пупка. Максимально интенсивными становятся перед дефекацией.

3. Кровотечения.

Пораженная стенка кишечника кровоточит, и кровь попадает в просвет кишки, выделяясь с калом. Ели поражения обширные, могут появиться симптомы анемии - головокружения, непреходящая слабость, бледность, признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, общая интоксикация).

Появление одного или нескольких перечисленных симптомов - явный признак того, что пациенту необходима срочная консультация врача-гастроэнтеролога.

Диагностика

УЗИ кишечника малоинформативно при данном заболевании, применяются в основном другие методы диагностики.

Основным является колоноскопия с биопсией. При визуальном осмотре с помощью аппарата хорошо видны изменения кишечной стенки, а образцы тканей кишечной стенки, взятые при биопсии, окончательно подтверждают предположения врача.

Также помогает в визуализации метод ирригоскопии, магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контраста через рот или прямую кишку.

Лечение

При обострениях патологии назначается жесткая диета, особенно желательно исключение из рациона молока и молочных продуктов: при язвенном поражении стенок кишечника наблюдается их непереносимость. По мере улучшения состояния диету расширяют.

Для уменьшения признаков воспаления используют месалазин, чаще в таблетках. Регенерации пораженной слизистой способствуют гастропротекторы на основе ребамипида. Снижая проницаемость стенки кишечника, они способствуют его восстановлению.

Важно понимать, что консервативная терапия неспецифического язвенного колита предполагает длительное применение лекарств: преждевременная их отмена почти всегда провоцирует рецидивы заболевания.