В Университетской больнице Анри Мондора проведено проспективное когортное исследование влияния гидроксикарбамида (ГК) на течение беременности и перинатальные исходы у пациенток с серповидно-клеточной анемией (СКА). Результаты исследования, представленные на конференции Американского общества гематологов (ASH) в 2025 году, демонстрируют возможное улучшение профиля безопасности препарата при его применении в период гестации.
Исследование включало более двухсот пациенток, получавших различные схемы дозирования ГК на протяжении всей беременности. Основной целью было сравнение частоты спонтанных абортов (СА), показателей живорождения (ЖВ) и частоты врождённых аномалий (ВА) в группе, принимавшей ГК, и контрольной группе, не получавшей медикаментозной терапии.
Результаты анализа данных не выявили статистически значимых различий в частоте материнской смертности и врождённых аномалий между группами. Уровень живорождения составил 74% в обеих когортах, что согласуется с показателями общей популяции. Частота спонтанных абортов была значительно ниже в группе, получавшей ГК (17%), по сравнению с контрольной группой (22%).
Особое внимание было уделено подгруппе из девяти пациенток, продолжавших приём ГК на протяжении всей беременности. В этой группе не зарегистрировано серьёзных осложнений, что указывает на потенциальную безопасность продолжения терапии. Однако два СА в основной группе и один в контрольной были связаны с развитием критических состояний у матери, подчёркивая необходимость индивидуального подхода к дозированию препарата.
Исследование охватило 183 пациентки с 245 зарегистрированными беременностями, из которых 207 протекали на фоне приёма ГК. Средняя суточная доза ГК составляла 16 мг/кг массы тела. Наиболее часто терапия прерывалась в первом триместре ввиду повышенного внимания к безопасности плода на ранних этапах гестационного периода.
Авторы пришли к выводу, что случайное или раннее назначение ГК может представлять меньший риск, чем считалось ранее. Продолжение терапии ГК рассматривается как предпочтительная стратегия для пациенток с СКА при отсутствии альтернативных методов лечения. Для разработки новых клинических рекомендаций необходимы дополнительные исследования, учитывающие индивидуальные характеристики пациенток и их клиническое состояние, пишет progorodsamara.ru.