Международная группа исследователей сообщила о редком случае заражения человека паразитическим плоским червём из класса трематод, который обычно поражает птиц и лишь в исключительных случаях — млекопитающих. Паразита обнаружили в глазу жительницы Великобритании, а вероятное заражение, по мнению специалистов, произошло во время её поездки на Галапагосские острова. Описание клинического случая опубликовано в журнале Emerging Infectious Diseases, издаваемом Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
Речь идёт о трематодах рода Philophthalmus, известных как птичьи глазные сосальщики. Эти паразиты широко распространены в различных регионах мира и обычно обитают в конъюнктивальных мешках глаз водоплавающих птиц. Их жизненный цикл включает промежуточных хозяев — пресноводных и морских улиток. Птицы заражаются при заглатывании личинок паразита, инцистированных на водорослях. После попадания в организм метацеркарии мигрируют в область глаз, где развиваются во взрослые особи.
Помимо птиц, случаи заражения ранее регистрировались у капибар и галапагосских морских львов, а у людей филофтальмиаз остаётся крайне редким заболеванием. С 1939 года в медицинской литературе было описано лишь 12 подтверждённых случаев заражения человека — в Азии, Европе и Северной Америке.
Авторы нового исследования под руководством Томаса Вайцеля из Университетской клиники Шарите в Берлине описали случай 26-летней англичанки, обратившейся в клинику в Сантьяго с жалобами на сильную боль, отёк и ощущение движения инородного тела в правом глазу, сохранявшиеся более недели. В анамнезе пациентки — поездка по Южной Америке, включая Колумбию, Эквадор, Галапагосские острова и Перу. Единственный контакт с природным водоёмом произошёл именно на Галапагосах.
При офтальмологическом осмотре врачи зафиксировали выраженный отёк век и конъюнктивы, а также воспалительную реакцию слизистой оболочки глаза. При этом роговица, передний сегмент глаза и глазное дно оставались без патологических изменений. В ходе детального обследования на конъюнктиве верхнего века была обнаружена подвижная удлинённая структура, которую удалили с помощью влажного ватного тампона. После процедуры неприятные ощущения исчезли, а через несколько недель пациентка полностью выздоровела без осложнений.
Микроскопическое исследование удалённого объекта показало, что это одиночная зрелая особь сосальщика Philophthalmus lacrymosus, способная к откладыванию яиц. Для подтверждения видовой принадлежности учёные провели молекулярно-генетический анализ с использованием ПЦР и секвенирования участков ДНК. Полученные данные подтвердили высокое генетическое сходство паразита с образцами, ранее выявленными у птиц и морских львов в разных регионах мира.
Авторы пришли к выводу, что зоонозный глазной сосальщик P. lacrymosus способен заражать людей в Южной Америке, а Галапагосские острова являются вероятным местом инфицирования в данном случае. Кроме того, результаты исследования указывают на возможное близкое родство между P. lacrymosus и P. zalophi, паразитирующим у галапагосских морских львов, а выявленные различия могут быть связаны с адаптацией к разным хозяевам.
Специалисты отмечают, что подобные случаи остаются исключительно редкими, однако подчёркивают важность учёта паразитарных инфекций при диагностике необычных офтальмологических симптомов у путешественников, посещавших тропические регионы.
Источник: N + 1
Рекомендуем также: