Учёные из Северо-Западного университета США пересмотрели причины смертей от COVID-19 с помощью алгоритмов искусственного интеллекта и пришли к выводу, что основной угрозой были не прямые эффекты вируса, а вторичные осложнения — прежде всего бактериальная пневмония у пациентов на ИВЛ.
Исследователи проанализировали 585 медицинских карт, включая 190 случаев подтверждённого COVID-19. Выяснилось, что почти половина пациентов, находившихся на аппаратах вентиляции лёгких, столкнулись с бактериальной инфекцией. Особенно высокую смертность наблюдали у тех, у кого пневмонию не удавалось контролировать. Напротив, когда инфекцию удавалось подавить, вероятность выздоровления заметно возрастала.
Отдельно отмечается, что данные не подтвердили ключевую роль цитокинового шторма в смертельных исходах. Основной проблемой оказались вентиляторно-ассоциированные пневмонии (VAP), частота которых в разных странах Европы во время пандемии достигала 36–45 % среди пациентов на ИВЛ.
Другие исследования приводят схожие данные. Так, работа немецких учёных показала: если у больного развивалась суперинфекция в лёгких или крови, риск смерти увеличивался примерно в 1,7 раза. Это подчёркивает необходимость строгого контроля вторичных инфекций в реанимационных отделениях.
Также был определён круг наиболее распространённых бактериальных возбудителей — среди них представители Enterobacterales (например, Klebsiella и Escherichia), а также Pseudomonas. Авторы исследования считают, что эти данные делают особенно важным грамотный подбор антибиотиков и усиление мер по предотвращению внутрибольничных инфекций в отделениях интенсивной терапии.
Источник: «ИАНЕД».