В Санкт-Петербурге по инициативе губернатора Александра Беглова стартовала уникальная программа для борьбы с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) – одним из самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В рамках программы в трех медицинских учреждениях города – Елизаветинской и Мариинской больницах, а также в НИИ скорой помощи им. Джанелидзе – созданы специализированные группы хирургов, включающие кардиологов, кардиохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, сосудистых хирургов, специалистов по свертывающей системе крови и лучевых диагностов. При поступлении пациента с подозрением на ТЭЛА, команда врачей совместно принимает решение о необходимом методе лечения. Санкт-Петербург стал первым городом, где реализована такая программа по борьбе с массивной ТЭЛА, пишет Петербургский дневник.
«Я стал приверженцем борьбы с ТЭЛА»
Ивану Антонову всего 34 года. В Мариинской больнице ему поставили диагноз «Двусторонняя массивная ТЭЛА. Двусторонняя инфаркт-пневмония». Он признается, что раньше даже не знал, что это за заболевания.
«Я занимался легким физическим трудом с друзьями. В какой-то момент резко встал, и сразу пропало дыхание, заболело сердце, но не сильно, поэтому сначала не обратил на это внимание. Однако через несколько дней симптомы ухудшились. Дыхание становилось всё тяжелее, даже при малейшей ходьбе. Попытка встать с кровати и дойти до кухни вызывала одышку. Тогда я понял, что нужно срочно обратиться к врачу. Пульмонолог сразу направил меня в больницу», – рассказал Иван.
После осмотра его перевели в отделение кардиохирургии, а оттуда в операционную. Иван признается, что вначале не осознавал, насколько ситуация была критической. Лишь когда врачи объяснили ему сложность его состояния и проведенной операции, он понял, насколько близким было его состояние к смерти.
Опасность ТЭЛА
Врачи Мариинской больницы сейчас выясняют, что могло стать причиной массивной ТЭЛА у Ивана.
«Тромбоэмболия может развиться из-за последствий травмы ног, даже давней. Также факторами риска являются курение, варикозное расширение вен, малоподвижный образ жизни, онкологические заболевания, перенесенные большие операции или серьезные травмы. Работники, которые много стоят, такие как врачи, учителя, парикмахеры, находятся в группе риска, так как у них могут образовываться тромбы в сосудах ног, которые могут оторваться и попасть в легочную артерию, блокируя ее, что может привести к летальному исходу. Чтобы избежать этого, нужно следить за своим здоровьем и при первых симптомах обращаться к врачу», – пояснил заведующий кардиохирургическим отделением Мариинской больницы Владимир Ногинов.
Тромбоэмболия может возникнуть и по генетическим причинам, а также на фоне приема гормональных препаратов, особенно у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и не обследуют сосуды нижних конечностей. ТЭЛА встречается в 40 случаях на 100 тысяч человек. В Петербурге ежегодно диагностируют около 2 тысяч таких случаев. Из них 80% (примерно 1600 случаев) относятся к мелким тромбоэмболиям, которые лечатся амбулаторно. Однако в 20% случаев, то есть примерно у 400 человек, болезнь протекает в массивной или субмассивной форме, что может привести к потере сознания и даже смерти.
Как распознать ТЭЛА и что делать?
«Мы не знаем точное количество людей, страдающих от ТЭЛА в Петербурге, но заболевание распространено достаточно широко. Однако на сегодняшний день существуют эффективные методы лечения, как консервативные, так и хирургические. Если человек заметил одышку, отечность ног, кашель, не связанный с простудой, или боль в груди, ему нужно немедленно обратиться к кардиологу», – отмечают врачи.
Кардиолог проведет необходимые исследования, начиная с подробного опроса пациента. Если врач подозревает ТЭЛА, то могут быть назначены рентген грудной клетки, электрокардиограмма или компьютерная томографическая ангиография.
Иван Антонов, теперь уже выписавшийся из больницы, чувствует себя значительно лучше и благодарен врачам за своевременную помощь. Он бросил курить и намерен вести более активный образ жизни.
«Я никогда не знал о ТЭЛА. Теперь я — главный пропагандист этого заболевания. Буду рассказывать всем и призывать не игнорировать симптомы», – утверждает Иван.