Американские ученые выяснили, что в первые два года пандемии коронавируса однолетняя выживаемость пациентов с онкологическими заболеваниями оказалась заметно ниже, чем в допандемийный период. Согласно данным крупного когортного исследования, люди, которым рак диагностировали в 2020–2021 годах, чаще умирали в течение первого года после постановки диагноза, чем пациенты, получившие аналогичный диагноз в 2015–2019 годах. Итоги анализа опубликованы в журнале JAMA Oncology.
Авторы исследования отмечают, что во время пандемии системы здравоохранения оказались перегружены, из-за чего во многих странах снизились объемы плановой медицинской помощи. В США это сопровождалось сокращением скрининговых программ и ухудшением доступности диагностики онкологических заболеваний. Однако до сих пор оставалось неясно, насколько эти изменения могли повлиять на выживаемость пациентов.
Чтобы оценить последствия, группа ученых под руководством Тодда Буруса из Университета Кентукки проанализировала показатели однолетней выживаемости, связанной с основным онкологическим диагнозом, у пациентов, которым рак был выявлен в 2020 и 2021 годах. Затем данные сравнили с показателями за 2015–2019 годы.
В исследование вошли более одного миллиона человек, у которых диагностировали новообразования в первые два года пандемии. В 2020 году диагноз получили 473 781 пациент, в 2021 году — 534 231 человек. Всего за два года было зарегистрировано 1 008 012 случаев.
Результаты показали, что по сравнению с допандемийными тенденциями в 2020 году произошло значительное снижение выживаемости как при раннем выявлении рака, так и при поздних стадиях. Абсолютное падение составило 1,34 процентного пункта. В 2021 году ситуация практически не улучшилась — снижение достигло 1,20 процентного пункта.
Авторы подсчитали, что ухудшение показателей выживаемости привело к росту смертности в течение года после постановки диагноза на 13,1%. В абсолютных цифрах это означает, что за два года пандемии умерло примерно на 17 390 человек больше, чем ожидалось. Наиболее тяжелые последствия избыточной смертности были зафиксированы среди американских индейцев и коренных жителей Аляски.
Кроме того, исследование выявило различия в динамике смертности в зависимости от типа опухоли. Особенно заметное снижение выживаемости наблюдалось при раннем выявлении рака пищевода — на 3,89 и 3,67 процентного пункта в 2020 и 2021 годах соответственно. Также ухудшились показатели при колоректальном раке, а при позднем выявлении выросла смертность среди пациентов с раком предстательной железы.
Исследователи предполагают, что подобные тенденции могли проявиться и в других странах, где пандемия нарушила работу систем здравоохранения. По их мнению, полученные данные служат предупреждением: государствам важно заранее готовиться к возможным сбоям плановой медицинской помощи, чтобы минимизировать косвенные потери от пандемий и других чрезвычайных ситуаций в будущем.
Рекомендуем также: