К врачам часто приходят пациенты с огромным количеством разнообразных жалоб от нехватки воздуха до болей в спине и в животе, у которых при обследованиях не выявляется никакой тяжелой патологии. Но они продолжают страдать от непонятных симптомов, вновь и вновь сдают анализы, чтобы выяснить, какая у них болезнь. Это не что иное, как психосоматика. По словам врачей, она является очень распространенным явлением.
Почему у людей развиваются психосоматические заболевания? Как они чаще всего проявляют себя? Как лечатся такие состояния? Что рекомендуется делать, чтобы уберечься от них? И как вообще влияют друг на друга психическое и физическое здоровье человека? Об этом мы поговорили с широко известным в Татарстане и за его пределами врачом-неврологом, доктором медицинских наук, заслуженным врачом Республики Татарстан, руководителем нейроклиники и образовательного центра «Ваше здоровье» профессором Эдуардом Якуповым.
ПРОЯВЛЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ
Психосоматические заболевания широко распространены. Врач отмечает, что он чуть ли не каждый день сталкивается с такими пациентами.
От психосоматических расстройств могут страдать абсолютно все органы и их системы. Чаще всего встречаются следующие их проявления:
1) Проблемы с сердечно-сосудистой системой
У человека повышается артериальное давление, учащается пульс, появляются тахикардия, неприятные ощущения в левой части грудной клетки, резкие перепады давления.
2) Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Психосоматическое расстройство нередко маскируется под синдром раздраженного кишечника.
3) Проблемы с бронхо-легочной системой
Возникают одышка, нехватка воздуха.
Важно отметить, что при психосоматических расстройствах, как правило, страдают несколько систем органов одновременно.
ПРИЧИНЫ ПСИХОСОМАТИКИ
Они возникают по следующим причинам:
1) У человека с детства слабая вегетативная нервная система и повышенная тревожность.
«Эти два фактора – слабая вегетативная нервная система и повышенная тревожность – складываются, а к ним еще добавляются многочисленные стрессы – и вот возникает такой сбой», - пояснил профессор Якупов.
2) Перегрузка
Однако здесь все индивидуально. Одни люди очень много работают и при этом до определенного момента не испытывают никаких проблем. А у других даже при незначительном повышении нагрузки по работе здоровье сразу дает сбой.
3) Синдром эмоционального выгорания. Его риск есть у всех, кто много работает с людьми.
«Всем исследователям уже давно известно, что последняя стадия эмоционального выгорания – это даже не психологические проблемы, а именно психосоматический синдром. Когда, например, у человека «полетело» давление, начались какие-то проблемы с желудком и так далее», - говорит невролог.
4) Нарушение режима сна и отдыха.
5) Травма: психическая или физическая.
«Физическая травма тоже может запустить психосоматическое заболевание», - отмечает профессор Якупов. – «Однако здесь многое зависит от того, насколько она значима для человека. Кто-то очень переживает из-за вывиха мизинца. А другого не выводит из равновесия даже топор, торчащий из головы (это не преувеличение, я своими глазами видел таких пациентов)».
6) Человек сам не хочет выздоравливать.
ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕКУ ХОЧЕТСЯ БОЛЕТЬ
Якупов объяснил, почему так происходит.
«То, что человек не хочет выздоравливать, кажется странным. Но, к сожалению, это иногда происходит. И я сам сталкивался с такими пациентами», - отмечает собеседник издания. – «Дело в том, что человек иногда начинает извлекать вторичную выгоду из своей болезни. Например, ему нравится, что его жалеют, освобождают от тяжелой работы либо дома, либо в профессиональном плане. Кто-то пытается таким образом даже получить группу инвалидности».
Врачи часто сразу не распознают психосоматические расстройства, потому что тех 15 минут, которые стандартно отводятся на прием в государственных медучреждениях, явно недостаточно для их выявления.
ЛЕЧЕНИЕ
По словам невролога, на лечение таких заболеваний может уходить до нескольких месяцев.
«При психосоматике мы применяем одновременно немедикаментозную и медикаментозную коррекцию», - говорит Эдуард Якупов. - «Немедикаментозная коррекция – это рациональная психотерапия, которую я сам же и провожу. Еще с такими пациентами работает психолог. Они проходят когнитивно-поведенческую терапию. Это психологическая методика, когда человека учат бороться с его ошибочными убеждениями. А медикаментозная коррекция включает в себя препараты для снижения тревоги (анксиолитики и иногда даже антидепрессанты) и вегетотропные препараты, которые оказывают влияние на вегетативную нервную систему. Но мое личное глубокое убеждение состоит в том, что психосоматическое заболевание нельзя вылечить без психологической поддержки человека. Неслучайно на первых порах такие пациенты приходят ко мне через каждые 2 недели. Потому что их надо поддержать, их надо убедить принимать препараты и следовать тому методу лечения, который мы с ними вместе обсудили и выбрали».
ПРОФИЛАКТИКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Профессор дает следующие рекомендации для профилактики психосоматических расстройств.
1) Следить за своим здоровьем, периодически проходить медосмотры, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных заболеваний.
2) Вырабатывать стрессоустойчивость. Если человек не умеет бороться со стрессом, у него по-любому есть риск развития психосоматических заболеваний.
3) Укреплять вегетативную нервную систему. Для этого можно принимать контрастный душ, делать медитацию, заниматься йогой, физкультурой, плаванием.
Очень полезна для укрепления здоровья медитация.
«На сегодняшний день польза медитации научно обоснована. При регулярных занятиях ей человек становится более спокойным и умиротворенным, менее восприимчивым к боли, легче переносит стрессы», - говорит профессор. – «Кроме того, медитация меняет и структуру мозга. Так, в частности, доказано, что в разных отделах мозга после нее начинаются формироваться новые нейронные связи. Благодаря этому человек начинает лучше соображать, у него улучшаются память, внимание и способность к обучению».
На Ютуб-канале профессора Якупова есть видео о том, как правильно делать медитацию.
4) Оптимизация режима работы и отдыха.
«Желательно спать не меньше 8 часов, иначе можно разрушить свою нервную систему», - подчеркнул невролог.
5) Регулярно принимать пищу 3 раза в день.
«Казалось бы, все это очень просто. Но некоторым людям трудно придерживаться такого распорядка», - отмечает Эдуард Якупов.
КАК БОРОТЬСЯ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ ЭМОЦИЯМИ
Как известно, к психосоматическим (и не только психосоматическим) заболеваниям могут приводить и отрицательные эмоции, которые человек сдерживает. У неврологов есть определенные рекомендации на этот счет.
«Если вы в негодовании, в гневе – ну, постучите по столу кулаком, порвите бумагу, стукните по груше несколько раз, энергично пройдитесь по улице, чтобы выплеснуть отрицательную энергию. От негативных эмоций помогает избавиться также физическая нагрузка. Хотя я бы не советовал при стрессе делать интенсивную пробежку или поднимать штангу. Для таких ситуаций будет оптимальна кардионагрузка»», - говорит профессор Якупов.
СВЯЗЬ ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Наше физическое состояние вообще во многом зависит от психического состояния. И современная медицина учитывает это. Так, например, есть даже методика преодоления боли с помощью улыбки, рассказал врач. Интенсивность боли снижают также дыхательные практики при их регулярном использовании. Кроме того, они очень эффективны в борьбе с депрессией и тревогой.
ЖИЗНЬ С ТЯЖЕЛЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
Впрочем, даже при тяжелом заболевании с сильными болями человек может заниматься любимым делом, творить и радоваться жизни. В качестве примера профессор привел судьбу мексиканской художницы Фриды Кало. После автомобильной аварии, в которую она попала еще в юности, она не могла даже передвигаться без боли. И в то же время Фрида Кало за всю свою жизнь написала около 145 картин...
В медицине для людей, страдающих от тяжелых недугов, разработаны специальные методики.
«Копинг-стратегии преодоления направлены на то, чтобы при серьезном заболевании сформировать у человека такие психологические защитные механизмы, которые позволят ему жить с этим заболеванием, преодолевать его и работать и двигаться дальше по жизни», - рассказал Эдуард Якупов.
Он также отметил, что знает такие случаи, когда люди продолжают оставаться очень активными даже при тяжелом недуге. Так, например, один из пациентов профессора Якупова перенес инсульт, и у него плохо работает половина тела. А он по-прежнему выращивает овощи в своем огороде.