В апреле начинается сезон клещей. Как известно, эти маленькие членистоногие могут доставить человеку большие неприятности, потому что некоторые их виды являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний. Длина тела голодного клеща составляет всего несколько миллиметров, поэтому иногда его бывает сложно заметить.
И человек, подхвативший от него какую-либо инфекцию, не всегда сразу понимает, что заразился ей. Потому что первые симптомы заболеваний, переносимых этими животными, могут быть похожи на обычную ОРВИ, а их специфические признаки иногда могут и отсутствовать. Бывают случаи, когда люди, страдающие от клещевых инфекций, доходят до инфекциониста только в самую последнюю очередь.
Так, например, на медицинской конференции, проходившей 16 мая 2023 года, рассказали такую историю. Один пациент обратился к неврологу с жалобами на опущение век, головокружение, трудности при открытии глаз. А при сборе анамнеза выяснилось, что полгода назад его укусил клещ, и в результате исследований у него диагностировали клещевой боррелиоз. Причем сам пациент даже не придал этому эпизоду особого значения: вспомнил, что один раз в сентябре «стряхнул с кожи каких-то жуков». В том же месяце осенью у него проявились симптомы ОРВИ, характерные и для клещевого боррелиоза, которые он списал на «простуду».
О том, как уберечься от клещей, какие заболевания они вызывают и каковы проявления этих заболеваний, читайте в нашем материале.
КАКИЕ ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮТСЯ ЧЕРЕЗ КЛЕЩЕЙ
По словам врачей, в Татарстане от клещей можно заразиться следующими инфекциями:
1) Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма
Это наиболее распространенная клещевая инфекция. Ее характерным симптомом является кольцевидная эритема - покраснение кожи или слизистой оболочки кольцеобразной формы. Впрочем, по информации РКИБ, в ряде случаев ее может и не быть. Инкубационный период инфекции составляет 21 день.
«В течении заболевания есть несколько периодов. На самой первой стадии отмечаются кожные проявления. Вначале появляется пятно. А затем на его месте формируется кольцевидная эритема. Она бывает разных размеров: от нескольких сантиметров до 10 – 20 сантиметров. Для первого периода клещевого боррелиоза характерны также такие симптомы, как повышенная температура, ломота, боль в мышцах, суставах, костях. Иногда бывают и катаральные проявления (кашель, насморк, боль в горле – прим.ред.) У части пациентов не наблюдается косвенных проявлений заболевания. При отсутствии лечения на начальном этапе клещевой боррелиоз может перейти в следующие стадии, когда отмечается поражение сердца, суставов, нервной системы», - рассказал главный инфекционист Минздрава Татарстана, доктор медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций Казанского ГМУ Халит Хаертынов.
При своевременно проведенной антибиотикотерапии заболевание не будет переходить в следующие стадии, отмечает врач. А вот если клещевой боррелиоз прогрессирует, он может приводить к серьезным проблемам со здоровьем.
2) Клещевой энцефалит
Это, пожалуй, самая известная клещевая инфекция. Однако сейчас она встречается в Татарстане достаточно редко. За последние несколько лет клещевой энцефалит в республике регистрировали только в единичных случаях, говорит Хаертынов. Инкубационный период заболевания составляет от 2 - 3 дней до месяца, в среднем, 1 – 2 недели. По словам врача, выделяется несколько форм клещевого энцефалита:
1) Лихорадочная форма
Заболевание протекает только в форме ОРВИ. У человека отмечается повышенная температура, которая может держаться дольше, чем при обычных вирусных инфекциях.
2) Менингеальная форма
При ней происходит развитие серозного менингита – заболевания, которое характеризуется воспалением мягкой оболочки головного и спинного мозга. Появляются головная боль, повышенная температура, рвота.
3) Менингоэнцефалитическая форма
Это еще более тяжелая форма, чем менингеальная, потому что в патологический процесс вовлекается уже вещество головного мозга.
4) Полиомиелитоподобная форма
При ней у заболевшего идет развитие параличей и парезов. Последние представляют собой снижение мышечной силы. То есть, например, у человека может свисать рука, голова и другие части тела.
5) Субклиническая форма, когда заболевание протекает бессимптомно.
Наиболее серьезные формы клещевого энцефалиты опасны. Они могут приводить к инвалидизации и даже к летальному исходу. К счастью, в Татарстане в последние годы встречается в основном лихорадочная форма клещевого энцефалита, отмечает Хаертынов.
3) Гранулоцитарный анаплазмоз человека
«Инкубационный период гранулоцитарного анаплазмоза человека составляет от 3 дней до 3 недель. У человека внезапно повышается температура, появляются симптомы, характерные для гриппа (озноб, мышечные боли, слабость, боль в горле, першение и кашель). Гранулоцитарный анаплазмоз чаще протекает в легкой форме», - рассказала врач-инфекционист ГАУЗ «Городская поликлиника №21» г. Казани Диляра Хамидова.
В Татарстане это заболевание встречается очень редко.
4) Моноцитарный эрлихиоз человека
«Инкубационный период моноцитарного эрлихиоза составляет от 1 до 29 дней. При развитии болезни появляется повышенная температура, першение в горле, кашель, покраснение кожи лица, головная боль, увеличение лимфоузлов», - говорит Хамидова.
Моноцитарный эрлихиоз в нашей республике тоже редко регистрируется.
КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ КЛЕЩЕЙ И ПЕРЕНОСИМЫХ ИМИ ИНФЕКЦИЙ
Клещевые инфекции передаются человеку во время присасывания этих членистоногих вместе с их обезболивающей слюной. Стоит отметить, что заразиться ими можно не только при посещении лесов, лесопарков или на даче. Клещи могут быть занесены в жилище на одежде, с цветами, ветками, на шерсти домашних животных. А что касается клещевого энцефалита, его можно подхватить и при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, зараженных этой инфекцией.
Кошки и собаки к вирусу клещевого энцефалита невосприимчивы. А вот боррелиозом могут болеть и собаки. От человека к человеку клещевые инфекции не передаются.
Роспотребнадзор дает следующие рекомендации по профилактике заболеваний, передающихся через клещей:
1. При выезде на природу носите светлую, однотонную одежду, плотно прилегающую к телу.
2. Не садитесь и не ложитесь на траву.
3. Как правило, клещи перескакивают на человека с растений на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут по одежде вверх. Поэтому брюки лучше заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, а верхнюю часть одежды - в брюки. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, а ворот рубашки и брюки должны или не иметь застежки совсем, или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ. Голову защищайте капюшоном, а если его нет – наденьте косынку, заправив туда волосы.
4. Используйте специальные отпугивающие средства для защиты от клещей – акарицидные репелленты.
5. Периодически осматривайте одежду (особенно швы, воротник), тело и волосы на наличие клещей.
6. Устраивайте стоянки на участках без травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.
7. Не вносите в жилые помещения недавно сорванные растения, а также верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут быть клещи.
8. Если в доме есть домашние животные, в период с весны по осень регулярно осматривайте их на наличие клещей и обрабатывайте средствами против них в форме капель на холку, средствами в беспропеллентной аэрозольной упаковке.
9. На неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту пейте молоко коз, коров и других животных только после кипячения.
10. Сделайте прививку от клещевого энцефалита. Ее можно сделать в негосударственных медицинских учреждениях на платной основе. Курс вакцинации от него состоит из 2 прививок. Минимальный интервал между ними составляет 1-2 месяца. Вакцинация должна завершиться за две недели до выезда в природный очаг инфекции, ревакцинация проводится через год.
ЕСЛИ ВАС УКУСИЛ КЛЕЩ
А если вам все же не удалось избежать присасывания клеща, нужно как можно скорее обратиться в медицинскую организацию для его удаления и сдачи на лабораторное исследование. Если в ходе него выяснится, что членистоногое является переносчиком клещевого энцефалита, невакцинированным проводится экстренная профилактика этой инфекции путем введения человеческого иммуноглобулина против нее. Ее необходимо сделать в течение 72 часов после укуса клеща.
Если у вас нет возможности обратиться в медучреждение, извлеките членистоногое самостоятельно. Делать это нужно очень аккуратно. Важно сохранить целостность клеща (не раздавить и не разорвать его), иначе патогенам, содержащимся в его тканях, будет легче проникнуть в кровь человека через ранку. Затем продезинфицируйте место укуса любым средством (5%-ный иод, 70%-ный спирт и т.д.) и тщательно вымойте руки с мылом. А извлеченного клеща нужно упаковать в герметично закрывающуюся тару и сдать на лабораторное исследование. В Казани его можно отнести в «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан» по адресу: Сеченова, д. 13а.
И помните о том, что человек может и не заметить присасывания клеща. Поэтому, если через несколько дней или даже 2 – 3 недели после выезда на природу у вас повысилась температура и появились боль в горле, насморк, кашель или какие-то изменения со стороны кожи, незамедлительно обращайтесь к врачу.