Ученые нашли связь между загрязнением воздуха и глаукомой с катарактой

Анализ 41 исследования показал, что высокий уровень загрязнения воздуха связан с повышенным риском глаукомы и катаракты. Наиболее четкая связь выявлена для мелкодисперсных частиц PM2.5, размер которых не превышает 2,5 микрометра.

Глаукома поражает около 80 миллионов человек в мире, повреждая зрительный нерв и приводя к необратимой потере зрения. Катаракта встречается еще чаще — более 94 миллионов случаев: хрусталик мутнеет, зрение ухудшается, вплоть до слепоты. Возраст остается главным фактором риска, но теперь ученые говорят, что среда, в которой живет человек, тоже влияет на здоровье глаз.

Исследование представили в сентябре на 44-м конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов в Лондоне. В него вошли данные о миллионах людей из Восточной Азии и Великобритании. Соавтор работы доктор Ахмед Альнабихи из офтальмологического госпиталя King Khaled Eye Specialist Hospital в Саудовской Аравии отметил, что это меняет представление о глаукоме и катаракте как о болезнях, связанных не только с возрастом, но и с местом проживания.

У людей с максимальным воздействием PM2.5 вероятность глаукомы была на 70% выше, чем у тех, кто дышал самым чистым воздухом. Увеличение концентрации PM2.5, сопоставимое с разницей между 25-м и 75-м процентилями в рамках каждого исследования, повышало риск глаукомы на 8%, а катаракты — на 4%. Связь с другими загрязнителями — диоксидом азота, озоном, диоксидом серы и PM10 — оказалась менее выраженной или отсутствовала.

Исследования носили наблюдательный характер, поэтому они показывают связь, а не прямую причинно-следственную зависимость. Тем не менее данные подтверждаются экспериментами: у мышей, дышавших загрязненным воздухом девять месяцев, повышалось внутриглазное давление — фактор риска глаукомы. В тканях глаза наблюдались окислительный и нитрозативный стресс, повреждающие клетки.

Механизм воздействия ученые объясняют так: мелкие частицы проникают в организм, вызывают окислительный стресс и хроническое воспаление. В хрусталике это нарушает структуру белков кристаллинов, из-за чего он мутнеет — развивается катаракта. В зрительном нерве страдают ганглиозные клетки сетчатки, что способствует глаукоме независимо от внутриглазного давления. Поверхность глаза напрямую контактирует с наружным воздухом, что дает загрязнителям уникально прямой путь для повреждения.

Данные более чем 480 тысяч человек из британского биобанка UK Biobank показали: те, кто жил в районах с высоким уровнем PM2.5, чаще заболевали глаукомой со временем. В другом исследовании частицы PM2.5 нарушали развитие клеток сетчатки, выращенных из стволовых клеток, и усиливали их гибель. Полная картина того, как эти процессы складываются у людей, пока не ясна, но связь между грязным воздухом и здоровьем глаз становится все более очевидной.