ВОЗ обсудила лечение вне больниц: когда пациентам грозит госпитализация
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с рекомендацией изменить подход к оказанию психиатрической помощи. Вместо длительного пребывания пациентов в специализированных больницах предлагается шире использовать лечение и социальное сопровождение по месту жительства. В первую очередь инициатива касается людей, которые провели в стационарных учреждениях не менее шести месяцев. Об этом сообщают «Ведомости» со ссылкой на новое руководство ВОЗ.
Разработанный организацией документ посвящен постепенному переходу от длительной госпитализации к системе помощи, позволяющей людям с психическими заболеваниями оставаться частью общества. Такой подход предполагает сохранение необходимого медицинского наблюдения и создание условий для самостоятельной жизни.
Специалисты ВОЗ обращают внимание, что простого сокращения количества пациентов в психиатрических учреждениях недостаточно. После выписки человеку может потребоваться помощь с поиском жилья, освоением повседневных навыков, получением медицинских услуг и решением социальных вопросов.
Важную роль также играют доступность образования, возможность трудоустройства и поддержка родственников. Без перечисленных условий возвращение к привычной жизни может оказаться затруднительным.
Изменение существующей системы потребует дополнительных финансовых ресурсов. По оценкам организации, на начальном этапе расходы способны увеличиться вдвое. Это связано с необходимостью одновременно содержать действующие медицинские учреждения и развивать службы сопровождения пациентов за пределами больниц.
Согласно сведениям ВОЗ, специализированные психиатрические стационары функционируют в 138 государствах. Это 81% стран, предоставивших соответствующую статистику.
При этом около 49% пациентов длительное время находятся в таких учреждениях не по собственной воле. В некоторых случаях пребывание продолжается годами и даже десятилетиями.
Финансовая нагрузка на систему здравоохранения также остается значительной. В 49 странах на содержание психиатрических стационаров приходится приблизительно 47% средств, выделяемых на помощь людям с психическими расстройствами.
Однако полностью отказаться от госпитализации невозможно. Психиатр Егор Батырев пояснил, что лечение вне больничных стен подходит далеко не каждому пациенту.
В частности, пребывание в специализированном учреждении необходимо при тяжелых психотических состояниях, если человек может причинить вред себе или окружающим. Госпитализация также требуется при высокой вероятности самоубийства, необходимости подбора лекарственной терапии и неспособности пациента самостоятельно обеспечивать основные жизненные потребности.
В России уже применяются некоторые формы помощи, позволяющие сократить время круглосуточного пребывания в больнице. Например, действуют дневные психиатрические стационары, где специалисты занимаются подбором лечения и помогают пациентам возвращаться к социальной жизни.
Еще одним направлением является сопровождаемое проживание. По словам бывшего министра здравоохранения Нижегородской области Давида Мелик-Гусейнова, подобная практика используется в Москве и Нижегородской области.
В рамках такой системы люди могут жить вне стационарных учреждений, получая необходимую поддержку социальных работников и добровольцев. Помощь может включать организацию повседневного быта, соблюдение режима дня, питание и сопровождение в обычных жизненных ситуациях.
Вместе с тем распространение подобного подхода требует участия региональных властей и некоммерческих организаций. Необходимо подбирать подходящие помещения, оценивать состояние пациентов и обеспечивать постоянную доступность социальных услуг.
Мелик-Гусейнов подчеркнул, что говорить о существенном сокращении государственных расходов пока преждевременно. Внедрение новой системы связано с организационными и финансовыми трудностями, хотя отдельные формы сопровождаемого проживания могут обходиться дешевле длительного содержания человека в стационаре.
Вопрос совершенствования психиатрической помощи обсуждается и на федеральном уровне. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко 15 октября заявил о необходимости развивать программы диагностики и восстановления пациентов с психическими расстройствами.
Он также сообщил, что с 2025 года в стране увеличилось количество психиатров и наркологов, ведущих амбулаторный прием.
Таким образом, рекомендации ВОЗ предусматривают не прекращение стационарного лечения, а расширение возможностей получения медицинской и социальной помощи за пределами больниц. При этом необходимость госпитализации должна определяться состоянием конкретного пациента.
Может быть интересно:
- Фарш больше не превращаю в котлеты: делаю турецкие пиде с сочной мясной начинкой
- Переборщила с уксусом в салате: какая одна добавка смягчила вкус и спасла ужин
- Сырники растеклись по сковороде: спасла творожную массу способом, о котором раньше не знала
- Картошку больше не превращаю в пюре: готовлю шведский «Хассельбек» с хрустящими краями
- Вчерашняя гречка превращается в горячий ужин: добавляю 2 продукта и ставлю на стол
