Добровольное медицинское страхование

Частное медицинское страхование для оплаты медуслуг - это необязательная система, в дополнение к ОМС, которая бывает дополнительным и альтернативным. Дополнительные частные страховые полисы полностью или частично поддерживают оплату услуг, превышающих базовый пакет в системе медицинской страховки, обеспечивая высокий уровень комфорта, быстрый доступ к медицинским услугам при очередях, возможность получать квалифицированную медпомощь за рубежом и т.д.

Застрахованными являются лица, которые заключили договор добровольного медстрахования с выбранной страховой индивидуально или третьим лицом (например, по месту трудоустройства). Работодатели, физические или юридические лица, могут заключать частные договоры на медстраховку для своих работников в группах или в индивидуальном порядке, которые предоставляются в качестве дополнительных льгот для их прав на заработную плату, с целью привлечения, отбора и стабилизации нанятого персонала.

Любое государственное или частное подразделение, уполномоченное предоставлять медицинские услуги, может заключать договоры с отдельными страховыми компаниями. Последние в свою очередь могут создавать офисы, больницы, аптеки и другие медицинские пункты обслуживания.

ДМС, предлагаемое частными страховыми компаниями, включает и медицинскую, и фармацевтическую помощь, которая может выражаться в форме пакетов услуг, исходя из индивидуального риска.

Деятельность страховщика осуществляется на контрактной основе с поставщиками фармацевтических и медуслуг и с физическими или юридическими лицами в качестве застрахованных или страховщиков. Страховщики должны указать в договоре ДМС полный перечень услуг, входящих в выбранный пакет, исключенные медуслуги или такие, на которые распространяются ограничения.

Имеющий такую страховку человек имеет право быть подробно проинформированным страховой компанией о предоставляемых медуслугах, страховых взносах, договорных обязанностях и правах. Информация, содержащаяся в договоре, является конфиденциальной и не может быть раскрыта третьим лицам, кроме случаев, предусмотренных законом.

Страховщик может запросить информацию о состоянии здоровья клиента, провести медицинское обследование для оценки состояния здоровья заявителя у назначенного им поставщика медицинских услуг.

Расходы по дмс, сделанные физическим лицом или работодателем, не облагаются налогом.