Какие болезни не входят в ОМС: пациенты платят лично
Страховые компании напомнили россиянам, что полис обязательного медицинского страхования дает право на получение широкого перечня бесплатной медицинской помощи. В рамках программы ОМС граждане могут без оплаты обращаться за консультациями к терапевту и профильным специалистам, сдавать анализы, проходить диспансеризацию и профилактические осмотры. Также полис покрывает вакцинацию, диагностику, стационарное лечение, проведение операций и большинство стандартных схем медикаментозной терапии.
Кроме того, за счет ОМС оплачиваются ведение беременности, роды и послеродовое наблюдение, а также базовые стоматологические услуги, которые входят в государственные гарантии.
При этом эксперты уточнили, что существует перечень медицинских направлений, которые не входят в программу ОМС. Полис не покрывает лечение ВИЧ-инфекции, туберкулеза, венерических заболеваний, психиатрическую помощь и паллиативный уход. Также в список услуг, финансируемых через ОМС, не включена санитарная авиация.
В Федеральном фонде обязательного медицинского страхования пояснили, что в отдельных случаях, если пациент имеет серьезные медицинские показания, помощь может быть предоставлена за счет регионального бюджета. Однако такие решения принимаются индивидуально и зависят от возможностей конкретного субъекта.
Специалисты рекомендуют заранее уточнять перечень бесплатных услуг на официальных сайтах территориальных фондов ОМС, так как региональные программы могут отличаться.
Также сообщается, что с 2025 года Минздрав России планирует обновить программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. В рамках проекта рассматривается расширение телемедицины, развитие дистанционного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и повышение доступности лечения редких болезней на региональном уровне. Дополнительно обсуждается создание единого цифрового реестра пациентов, который должен сделать финансирование системы ОМС более прозрачным и сократить случаи необоснованных отказов в бесплатной медицинской помощи.
Источник: RuNews24.ru
Рекомендуем также:
