У диабетиков обнаружили скрытые риски после заживления язв стопы
Даже при внешнем заживлении диабетических язв стопы сохраняется высокий риск повторного повреждения кожи. К такому выводу пришли американские учёные по итогам клинического исследования, поддержанного Национальными институтами здоровья США. Материал опубликован в журнале Diabetes Care.
Согласно действующим медицинским критериям, рана считается зажившей, если в течение двух недель кожа остается сухой и покрыта новым эпителием. Однако этот подход не учитывает восстановление защитной функции кожи.
Профессор хирургии Питтсбургского университета Чандан Сен объясняет: внешне здоровая кожа может оставаться уязвимой для бактерий и загрязнений. Такие скрытые нарушения учёные называют «невидимыми ранами». Их можно выявить по уровню трансэпидермальной потери воды (TEWL) — показателю, измеряющему, сколько влаги испаряется через кожный барьер.
В исследовании приняли участие 418 пациентов. Спустя 16 недель у 24% из них язвы открылись вновь. При этом у пациентов с уровнем TEWL выше 30 единиц риск рецидива был почти втрое выше по сравнению с теми, у кого показатель оставался в пределах нормы.
Профессор пластической хирургии Гейл Гордильо считает, что TEWL выше 30 должен рассматриваться как тревожный признак, даже при визуально благополучном состоянии кожи. Учёные предлагают включить измерение этого показателя в стандартную медицинскую практику при лечении диабетических ран.
При этом эксперты отмечают, что повторное открытие язв может быть связано и с другими факторами: уровнем глюкозы, состоянием сосудов и качеством медицинского ухода. Приборы для измерения TEWL пока ограниченно используются в клиниках.
